만 65세 이상 치과 임플란트 건강보험 혜택 및 환급제도 2025년 완벽 정리

 

노년기에 접어들면서 치아 손실은 삶의 질에 큰 영향을 줍니다. 특히 임플란트 시술은 고가의 비용이 부담되어 치료를 망설이는 경우가 많은데요. 다행히도 만 65세 이상이라면, 국민건강보험공단을 통해 임플란트 치료비의 최대 90%까지 지원받을 수 있는 제도가 마련되어 있습니다. 

 

그래서 이 글을 통해 2025년 최신 만 65세 이상 임플란트 건강보험 혜택에 대해 상세히 준비했습니다. 임플란트 수술을 고민 중인 만 65세 이상 어르신이라면 아래 글을 통해 건강보험 적용혜택에 대해 상세히 알 수 있습니다. 

 

 

 

65세 이상 임플란트 건강보험 적용 혜택

임플란트 1개당 비보험 시 평균 비용은 약 120~150만 원입니다. 그러나 건강보험을 적용하면 약 30~45만 원 수준으로 줄어들며, 저소득층의 경우 15만 원대까지 부담이 경감될 수 있습니다.

건강보험심사평가원 통계에 따르면, 이 제도를 통해 임플란트 혜택을 받은 어르신은 2018년 57만 9천 명에서 2022년 80만 5천 명으로 증가했으며, 이는 4년 만에 무려 39%가 증가했습니다.

 

☑️ 2025년 기준 지원 유형별 본인부담률

대상자	본인 부담률
건강보험 가입자	30%
희귀난치성 질환자	10%
만성질환자	20%
의료급여 1종	10%
의료급여 2종	20%

⚠️ 주의사항: 완전 무치악 환자는 보험 적용 대상이 아니며, 최소 하나의 치아가 남아 있어야 지원 대상이 됩니다. 일부 치아가 남아 있다면 자비로 임플란트 1개를 먼저 심고 그 후 나머지 2개에 대해 보험 적용을 받는 방법도 있습니다.

 

건강보험 적용 대상: 만 65세 이상이며, 평생 2개의 치아에 대해 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 해당 제도는 자연치아 손실로 인한 생활 불편을 줄이고, 실질적인 치료 접근성을 높이기 위한 정책입니다.

• 대상 연령: 만 65세 이상 (생일 지난 시점부터 적용)
• 보장 범위: 평생 2개 치아까지
• 환급률: 본인 부담금 약 30%
• 저소득층 및 의료급여대상자: 10~20% 부담
• 적용 조건: 최소 1개의 자연치아가 남아 있어야 지원 가능 (완전무치악 환자 제외)

 

지르코니아 보철도 2025년부터 건강보험 지원 대상에 포함되었으며, 임플란트 보철 장착 후 3개월 이내 문제가 발생하면 진찰료(약 1,500원)만 내고 무상 수리도 가능합니다. 단, 다른 사람에게 양도하거나 환급받을 수는 없습니다.

 

 

 

임플란트 건강보험 신청 방법 (3단계)

1. 진단: 가까운 치과에서 임플란트 진단을 받고 대상 여부 확인
2. 등록: 공단 양식을 치과에서 작성하여 제출
3. 시술 진행: 본인 부담률에 따라 치료 진행, 이후 매년 갱신 필요

자세한 사항은 국민건강보험공단 또는 해당 치과에 문의하시기 바랍니다. 또한, 지역 복지센터나 지자체에서도 추가 혜택을 제공하는 경우가 있으니 꼭 확인해 보세요.

 

 

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